Doenças Profissionais

Imprimir Por Administrador 22/05/2008

Uma questão dolorosa a ser equacionada

FONTE: http://www.saudeemmovimento.com.br/conteudos/conteudo_frame.asp?cod_noticia=911
Data da Publicação: 07/03/2003
Professor: Fausto Arantes Porto - CREF 1387
Graduado pela UCB - DF
Pós-graduação em Fisiologia do Exercício - Gama Filho
Conselheiro do CREF - 7 DF
Sócio Proprietário do Saúde em Movimento
Autor do Livro - Como montar um centro de treinamento personalizado - SEBRAE
Avaliador Físico - Academia Malhart

Com a evolução das técnicas de produção e a necessidade cada vez maior de eficiência e de lucro, têm se evidenciado uma engrenagem nesta linha de produção, que não que esta correspondendo a contento e com freqüência tem causado problemas, necessitando ser substituída o que vêm acarretando em muitos prejuízos, financeiros e sociais.

A peça que esta falhando é o próprio homem, e um exemplo dessas falhas constantes são os executivos que infartam antes dos 50 anos ou operários que ficam inválidos em pleno período produtivo e com essas panes nas linhas de produção o papel do homem nesse processo esta em xeque, perante o progresso.
No contexto há a necessidade de rever os conceitos e as relações entre o homem e seu trabalho, para combater essa epidemia que cresce de forma assustadora em quase todos os postos que envolvem o homem em seu papel laborativo.

Afinal quais são as nomenclaturas para essas doenças laborativas ou profissionais ?

Existe na literatura cientifica uma série de siglas para definirem as denominações que formam essas doenças: Termo usado na Austrália R.S.I. - Repetitive Strain Injuries que foi traduzido no Brasil como L.E.R. - Lesões por Esforços Repetitivos mas em outras partes do mundo surgiram outras denominações como O.C.D. - Occupatinal Cervicobraquial Disorder no Japão, nos Estados Unidos os pesquisadores definiram como C.T.D. - Cumulative Trauma Disorrders que foi traduzido para o Brasil como L.T.C. - Lesões por Traumas Cumulativos mas após essa variação de letras no Brasil as normas e o consenso entre os estudiosos sobre o tema apontam para a seguinte nomenclatura D.O.R.T. - Disfunção Osteomuscular Relacionada ao Trabalho.

Após todos essas siglas qual seria o conceito para definir esse conjunto de problemas relacionados a saúde do homem em suas atividades laborativas?

Apesar de existirem vários conceitos presentes na literatura científica, temos um aparente consenso no Brasil o conceito empregado: "Lesões musculares e/ou de tendões e /ou fáscias e/o de nervos e/ou de qualquer sistema orgânico que esteja sendo utilizado de forma biomecânicamente incorreto"

Mas o conceito é um pouco confuso, e a complexidade do tema ressalta a gravidade dessas síndromes, porque em um mesmo paciente pode existir o comprometimento de varias estruturas como ossos, músculos, tendões e nervos, associados a execução de suas atividades profissionais ou apenas o comprometimento de uma ou outra estrutura, mas o que esta bem claro é a relação com o motivo causal, ou seja, a atividade laborativa e o uso incorreto das estruturas orgânicas do corpo humano.
Mas se existem dificuldades na elaboração de nomenclaturas e conceitos, por outro lado os sintomas relacionados são bem mais claros e fáceis de serem identificados.

A literatura relaciona entre os principais sintomas ou sinais na identificação das doenças profissionais:

  • Dor local;
  • Dor reflexa em outros pontos do corpo
  • Edema ou inchaço
  • Perda da força
  • Câimbras
  • Dormência e formigamento
  • Dificuldade em dormir
  • Crepitações

Quanto a busca dos fatores causais, um mito que precisa ser esclarecido é de que as doenças profissionais são associadas pelo público leigo apenas com o uso de computadores e seus usuários, e que o motivo mais comum apontado é a alta repetividade de movimentos no processo de digitação, o que precisa ser revisto, porque apesar de ter se tornado uma epidemia nas últimas décadas , o relato de doenças especificas a uma atividade profissional remontam a muito tempo na história, como as doenças dos tecelões ou dos escribas demonstrando não ser um problema recente. E colocando as reais dimensões dessa epidemia e as possibilidade a quase todos os postos laborativos do homem. Mais quais seriam os principais motivos de seu surgimento e evolução? 

Alguns dos principais fatores causais:

  • Força - na execução dos movimentos
  • Posturas inadequadas - na execução das rotinas, como trabalhar com os braços elevados sem apoio
  • Repetividade - velocidade e repetição na execução dos movimentos
  • Compressão - por materiais ou equipamentos inadequados que causam a compressão de estruturas orgânicas como músculos, nervos reduzindo o fluxo sangüíneo nas áreas afetadas.
  • Vibração ou trepidação - instrumentos ou rotinas que afetem áreas de contato com vibração ou trepidação
  • Temperatura - o frio causa a vasoconstrição na irrigação sangüínea reduzindo o volume nas áreas afetadas e sendo um dos principais agravante na evolução das doenças bem como temperaturas elevadas também são prejudiciais.
  • Sexo - existe uma certa pré disposição para as mulheres por causa de apresentarem estruturas mais frágeis como menor massa muscular , outro fator que contribui são as alterações hormonais, relacionados ao ciclo menstrual, ou uso de anticoncepcionais e por fim a dupla ou tripla jornada da mulher como mãe, dona de casa e mais sua rotina profissional.
  • Traumatismos anteriores ou traumas cumulativos - o comprometimento das estruturas orgânicas com traumas anteriores ou com a seguida repetitividade das crises são fatores importantes no surgimento e evolução das doenças profissionais.
  • Estresse - físico, emocional ou psíquico
  • Perfil psicológico - pessoas pessimistas tende a ter maiores possibilidades do surgimento dessas enfermidades.

E perante essa variabilidade e complexidade de fatores que ainda podem ser cumulativos, para demonstrar como se processa essa associação de fatores causais, vamos usar o exemplo de um digitador, que não tem um posto de trabalho adequado, com o mobiliário não ergonômico, o CPD apresenta uma temperatura muito baixa, a profissional é submetida a uma longa jornada de trabalho sem pausas ou descanso, apresenta uma postura inadequada, é submetida a uma cobrança constante pelos seus superiores e não gosta do trabalho que executa. Pronto temos um quadro favorável a instalação das doenças profissionais.

Como visto em se tratando dessas síndromes a palavra de ordem é prevenção, para isso torna-se necessário a intervenção de equipes multidisciplinares, com a associação de diversas áreas de conhecimento científico, com a união de esforços, onde as equipes são formadas por médicos, fisioterapeutas, professores de educação física, psicólogos, engenheiros e arquitetos entre outros, cada profissional com uma frente de ação no combate das D.O .R.T s e suas graves conseqüências, se a palavra é prevenção, vamos aqui citar alguns procedimentos para evitar a progressão dessas síndromes.

Em primeiro lugar a responsabilidade tem de ser dividida em duas frentes, uma quanto iniciativas institucionais e a outra pelo funcionário que tem de contribuir com a prevenção e manutenção de sua própria saúde.

A - Quanto iniciativas institucionais

Intervenções Ergonômicas em mobiliários, equipamentos e instalações, para evitar desgastes desnecessários e o uso incorreto das estruturas orgânicas do corpo humano.

Controle de variáveis como temperatura, iluminação, qualidade do ar, umidade e ruído sonoros.
Políticas educativas e de prevenção, cursos, palestras e murais informativos.

Procedimentos operacionais como controle do número de horas extras, evitar dobra de turnos, definição de rodízio de funções e instauração de pausas nas rotinas e postos de trabalho.

Introduzir exercícios laborativos e incentivar o combate ao sedentarismo, bem como estimular o espírito de equipe e a integração dos funcionários.

B - Quanto aos Funcionários

Procurar atendimento especializado no início dos processos inflamatórios
Maior preocupação com hábitos de vida como dieta balanceada, pratica de exercícios regulares e sono adequado.

Exigência de melhores condições de trabalho como ambiente ergonomicamente correto e evitar excesso e desgastes desnecessários nas atividades laborativas.
Procurar atitudes mais positivas e evitar alterações de humor e comportamentos estressantes .
Adaptar-se em novas funções ou postos de trabalho.

Uma observação quanto a implantação das prevenções acima descritas geralmente sofrem certa restrição na sociedade capitalista pelo custo em sua operacionalização, mas em países como o Japão, onde empresas investiram em sua principal fonte de produção, o ser humano, o que se justificou pelo seguinte raciocínio, uma máquina pode ser construída em poucas horas, mas o homem leva anos para ser formado e treinado. e com a aplicação nesse segmento da cadeia de produção as empresas japonesas comprovaram que o investimento feito em sua mão de obra teve como retorno:

  1. Aumento na produção
  2. Redução das doenças profissionais
  3. Uma economia de três dólares, para cada dólar gasto em programas de prevenção.

E por último, deve ser ressaltado o combate dessas doenças através de programas preventivos, com a finalidade de informa e esclarecer os sintomas e os motivos causais, para que as doenças possa ser minimizadas ou evitadas em seu início, equacionando um doloroso problema.